Resumen de protocolos para el SFC por el Dr. Martin Pall

[Amapola]

Protocolos de tratamiento
Al hilo del vídeo que hemos visto dejo este escrito sobre protocolos de tratamiento.


Continuación de traducción de escrito del Dr. Pall.
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Cinco médicos han desarrollado protocolos de tratamientos complejos para estos síndromes multisistémicos. Tres de éstos se han concentrado en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica (SFC)o síndromes muy relacionados con la fatiga, uno tanto en SFC como FM y otro en pacientes de sensibilidad química múltiple.Cada uno de los protocolos usan de 14 a 18 agentes diferentes o tipos de agentes de los que se pronostica regulen la disminución de la bioquímica del ciclo NO-ONOO. Mientras dos de esos protocolos (Teitelbaum y Cheney) incluyen un número significativo de agentes que no se relacionan con obviedad con el ciclo NO-ONOO, cada uno contiene agentes que regulan el ciclo. Los protocolos de tratamiento se enlistan a continuación:

I
El Dr. Paul Cheney ha desarrollado su protocolo de tratamiento basado en observaciones clínicas y lo ha probado en las últimas dos décadas en el tratamiento de pacientes con SFC. Aconseja evitar las cosas que aceleran el mecanismo del ciclo NO-ONOO, algunas que ya he discutido anteriormente. De manera específica, sugiere atenuar los problemas del tracto gastrointestinal mediante estrategias como una dieta baja en alimentos alergénicos, minimizar la exposición a químicos ambientales, minimizar los padecimientos inflamatorios, como los relacionados con la dentadura. Los agentes que enlisto a continuación en algunos casos, están comentados en la forma en que actúen. Tales comentarios son míos, no de Cheney:

*Inyecciones de altas dosis de hydroxocobalamina (B12). Aniquilador potente de óxido nítrico.
*Proteína de trigo. Precursor del glutationato.
*Guaifenesina. Antagonista vanilloide(?)
*Bloqueadores NMDA
*Magnesio. Baja la actividad NMDA
*Taurina. Antioxidante y actúa disminuyendo la excitoxicidad incluyendo la actividad del NMDA
*Antagonistas GABA. Actúa como un neurotrasmisor que inhibe y por tanto disminuye la actividad NMDA. Incluye la droga neurontina (gabapentina).
*Bloqueadores de histamina. Las células MAST que liberan histamina se activan tanto por óxido nítrico como por la estimulación de los vanilloides y pueden por tanto, ser parte del mecanismo del ciclo.
*Betaina hipoclorada (HCl). Disminuye el estrés, la forma hidroclorada debe usarse sólo en casos donde hay acidez estomacal muy débil. La betaina (trimetilglicina) se enlista de manera separada en la descripción del protocolo.

Antioxidantes enlistados:

*Flavonoides que incluyen los bioflavonoides, extractos de hojas de olivo, botánicos orgánicos, extracto de HAWTHORN
*Vitamina E (formas sin listar).
*Coenzima Q10. Actúa tanto como antioxidante y estimula la función mitocondrial
*Ácido a-lipoico
*Selenium
*Omega*3 y ácidos grasos 6
*Melatonina. Como antioxidante que puede actuar en el cerebro
*Fosfato piridoxal. Mejora el márgen de glutamato/GABA
*Ácido fólico. Disminuye el acomplamiento de las sintasas del ácido nítrico

El Dr.Cheney prescribe a sus pacientes un total de 18 agentes distintos o clases de agentes, cada uno de los cuales pueden regular el decremento de los aspectos del ciclo NO-ONOO. Debo afirmar que esto no es coincidencia pues apoya la presencia del mecanismo del ciclo NO-ONOO.

II
El Dr. Jacob Teitelbaum ha publicado datos (basados en una prueba con muestra piloto con placebo)que soporta con eficacia una versión de este protocolo (29, 30), algo que ninguno de los otros médicos han hecho. Parece ser efectivo tanto en los pacientes de SFC como en los de FM. Voy a describir una versión reciente de este complejo protocolo, enfocándome en lo que sería su parte central, las partes referidas como "tratamientos nutricionales" y "tratamientos de energía mitocondrial". El último agente en la lista, la Ribosa-D, se añadió recientemente al protocolo (comunicación personal).

*Energético diario de Complejo B. Las vitaminas B, incluyendo altas dosis de B6, riboflavina, tiamina, niacina y también ácido fólico. Éstas caen en las cuatro categorías que he enlistado antes en el capítulo.
*Betaína hipoclorada. Disminuye los reductores[1] por el estrés, la forma hipoclorada sólo debe ser tomada por aquellos que tengan deficiencia en la acidez estomacal.
*Magnesio en la forma de glicinato de magnesio y malato de magnesio. Disminuye la actividad NMDA, regularmente se usan inyecciones.
*Ácido a-lipoico. Importante antioxidante que ayuda a regenerar el glutationato reducido.
*Inyecciones intramusculares de Vitamina B12 de 3 mg (no especifica si es en la forma de hidroxocobalamina). Actúa como un potente eliminador de óxido nítrico.
*Aceite de pescado eskimo. Excelente fuente de ácidos grasos de cadena larga omega-3. Disminuye la inducción de iNOS y es antinflamatorio.
*Vitamina C.
*Extracto de semilla de uva (flavonoide).
*Vitamina E natural. No especifica si incluye g-tocoferol o tocotrienoles.
*Fórmula proteica del médico que se usa como precurosr del glutationato.
*Zinc. Tiene propiedades antioxidantes y es un precursor del superóxido dismiutasa de cobre-zinc
*Acetyl-L-carnitina. Importante para restaurar la función mitocondrial.
*Coenzima Q10. Tiene propiedades antioxidantes así como también estimula la función mitocondrial.
*Ribosa-D. Actua para aumentar el rango de ATP y la regeneración del glutatianato reducido.
*Si usted considera que las vitaminas B orales caen en las cuatro categorías enlistadas anteriormente en este capítulo, Teitelbaum usa un total de 18 agentes o clases de agentes del que se pronostica disminuyan la regulación del ciclo NO-ONOO en la parte central de su protocolo de tratamiento.

III
El Dr. Garth Nicolson inició su carrera científica desarrollando el famoso Singer/Nicolson, un modelo de mosaicos en los fluidos de las membranas biológicas, modelo que se describe básicamente en todos los libros de texto estándar de bioquímica. Él y sus colegas han publicado en temas abiertos, sobre una mezcla compleja de complementos para la función del metabolismo energético. Las pruebas han sido en un grupo de pacientes mayores con CFS. No obstante, Nicolson y colaboradores reportan estadísticamente una mejora significativa en la fatiga y en muchos otros cambios que se encuentran con frecuencia en los pacientes de tales síndromes multisistémicos (afectivos, de sentido, sensoriales y cognitivo). Se pronostica que muchos de los componentes del factor NT disminuyen la bioquímica del ciclo NO-ONOO. Desafortunadamente, no hay una descripción detallada de las concentraciones de los componentes del factor NT. La mezcla contiene los siguientes componentes de los que se pronostica una disminución en la bioquímica del ciclo NO-ONOO:
*Fosfatidil colina polinsaturada. Se pronostica que disminuye el estrés reductivo [1].
*Otros lípidos fosatidil polinsaturados. Este y la colina fosfatidil se esperan que ayuden a restaurar la membrana interna mitocondrial dañada por la oxidación.
*Magnesio. Disminuye la actividad NMDA, y puede ayudar al metabolismo energético.
*Taurina. Actividad antioxidante. Disminuye la excitoxicidad incluyendo la actividad NMDA.
*Extracto artichoke. Fuente de flavonoides (?).
*Spirulina. Alga azul y verde es una fuente concentrada de antioxidantes incluyendo la vitamina E natural. No nos dice si esto incluye g-tocoeroles o tocotrienoles.
*Ascorbato de calcio. Vitamina C.
*Ácido a-lipoico. Importante antioxidante, clave en el rol de la regeneración del glutationato reducido, pero también tiene importancia en el metabolismo energético.
*Vitamina B6. Equilibra el glutamato y los niveles de GABA, diminuye la excitoxicidad.
*Niacina. Tiene un rol en el metabolismo energético.
*Riboflavina. Importante en la reducción del glutationato oxidado para regresar al glutationato reducido. También tiene un rol importante en la función mitocondrial.
*Tiamina. Importancia en el metabolismo energético.
*Vitamina B12. Como aniquilador de óxido nítrico?
*Ácido fólico. Disminuye el desacoplamiento de la sintasa en el óxido nítrico.
*La forma en que he categorizado lo anterior en este sitio y en el capítulo 15 de mi libro, esto agentes caen en 15 clases diferentes de agentes que se esperan disminuyan la bioquímica del ciclo NO-ONOO.

IV
El Dr. Neboysa (Nash) Petrovic es un médico sudafricano quien, creo yo, tiene también una clínica en Inglaterra. Su protocolo de tratamiento del SFC (34) se describe a c ontinuación (no estoy seguro qué tan vigente sea):
*Valina e isoleucina. Aminoácidos de cadenas marcadas que se saben están involucrados en el metabolismo energético de la mitocondria, y puede esperarse, por tanto, que estimule el metabolismo energético; en niveles más modestos puede también diminuir la excitoxicidad.
*Pirodixina (B6). Mejora el balance entre el glutamato y el GABA, disminuye la excitoxicidad.
*Vitamina B12 en forma de cianocobalamina. La cianocobalamina se convierte en hidroxocobalamina en el cuerpo humano pero ésta última forma será más activa como eliminador de óxido nítrico por cuanto no requiere tal conversión.
*Riboflavina. Ayuda a reducir el glutationato oxidado para regresarlo al glutationato reducido.
*Carotenoides (alfa-caroteno, bixin, zeaxanteno y luteina). Lípidos que solubilizan los aniquiladores del peroxinitrito.
*Flavonoides (flavones, RUTIN, HESPERETIN y otros).
*Ácido ascórbico (Vitamina C).
*Tocotrienoles. Formas de vitamina E de las que se reportan tener un rol especial en la disminución de los efectos de la excitotoxicidad.
*Tiamina (aneurina). Vitamina B envuelta en el metabolismo energético.
*Magnesio
*Zinc
*Betaina hidroclorada (HCl). Disminuye el estrés reductivo, la forma hidroclorada no debe usarse sólo en quienes tengan deficiencias en la acidez estomacal.
*Ácidos grasos esenciales incluyendo los ácidos grasos de cadenas larga omega 3.
*Fosfotiadil serina. Se reporta que disminuyan la inducción del iNOS (35,36).
*De acuerdo a la forma en que elisto estos agentes, su protocolo contiene 14 agentes o clases de agentes de los que se pronostica diminuyan la regulación del ciclo bioquímico del NO-ONOO.

V
Mi propio esfuerzo por desarrollar un protocolo de tratamiento:
Mi esfuerzo de aplicar el mecanismo del ciclo NO-ONOO al tratamiento de estos síndromes multisistémicos fue en cooperación con la Dr. Grace Ziem en Maryland. La historia de esta colaboración y nuestros respectivos roles se describen en mi libro. El protocolo fue desarrollado para intentar tener un tratamiento adecuado para la sensibilidad química del Dr.Ziem, pacientes con daños químicos, o pacientes que no se consideren con Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple. Sus puntos de vista se describen en mi libro (21) y en su página web (37).

El protocolo que se describe a continuación sólo es efectivo, según la Dr. Ziem cuando sus pacientes minimizan la exposición química, consistente con la perspectiva de que se necesitan evitar los estresores que aumentan el mecanismo del NO-ONOO. El protocoloq ue se describe en mi libro contiene los siguientes agentes:
*Inhalación de glutationato reducido nebulizado
*Inhalación de hydroxocobalamina nebulizada (algunos lo usan sublingual).
*Mezcla de tocoferoles naturales que incluyen el tocoferol-g.
*Vitamina C bufferizada.
*Magnesio en la forma de malato.
*Cuatro fuentes distintas de flavonoides: extracto de ginkgo bilboa, extracto de arándano, SILYBARIN y extracto de mora negra.
*Selenio en su forma extraída de levaduras.
*Coenzima Q10.
*Ácido fólico.
*Carotenoides que incluyen el licopeno, la luteína y el betacaroteno.
*Ácido a-lipoico.
*Zinc (dosis moderadas), manganeso (dosis bajas) y cobre (dosis bajas).
*Vitamina B6 en su forma de fosfato pirodoxal.
*Riboflavina Fosfato 5´(FMN).
*Betaina (trimetilglicina).

Se aconseja a los pacientes que tengan control de su ambiente para reducir lo más posible su exposición a solventes orgánicos volátiles, pesticidas y otros químicos irritantes. La Dr. Ziem encuentra que sus pacientes más dañados químicamente necesitan iniciar con una dosis mucho más bajas del glutationato y del ácido lipoico-a, y aumentar la dosis en cuanto se observe mejora. Los agentes terapéuticos se realizaron por la Famracia Key en Kent, Washington. Se le llama "protocolo de sensitización neural". La farmacia Key tiene un sitio web que muestra su correo electrónico y número telefónico para obtener mayor información posterior.
La Dr. Ziem reporta cuatro observaciones diferentes sobre sus pacientes (21):
1. La Mayoría de sus pacientes que sufren de vìas respiratorias reactivas fueron colocadas en este protocolo durante la primera mitad del 2004 y casi todas de ellas estuvieron ahí en la primavera del 2005. Los pacientes regresaban para reportarle mejoras consistentes en sus síntomas, incluyendo los síntomas respiratorios, fatiga, función cognitiva y en ocasiones migraña. La mejora fue mejor y por encima de aquellos que la vieron en sus previas aproximaciones al protocolo.
2. Históricamente, la Dra. Ziem ha tenido muchas llamadas de emergencia cada verano de pacientes que ha enfermado por estar cerca de pesticidas en aerosol. En el verano del 2004 ella no recibió más llamadas de sus pacientes bajo este protocolo. En el verano del 2005 recibió sólo una llamada de alguien bajo el protocolo que estuvo expuesto d emanera directa al aerosol pesticida.
3. Dos de sus pacientes reportan estar completamente asintomáticos, algo que no había visto antes. No obstante, éstos todavía controlan su ambiente para minimizar su exposición y siguen bajo el protocolo.
4. Los pacientes parecen mejorar a tan alta tasa que muchos no vienen más a verla con regularidad. Ella ahora tiene la capacidad para tomar nuevos pacientes de 10 a 15 veces más que las tasas anteriores. Con tal de asegurar el progreso de los pacientes que no vienen más, el Sr. Jim Seymour ha contactado 30 pacientes y todos ellos reportan una mejora sustancial de sus síntomas. No obstante, la mayoría de ellos no están en el protocolo completo, reportando que no tienen la capacidad de llevarlo a cabo. La suposición subjetiva de Seymour es que aquellso que tienen el protocolo completo han visto mucho más mejora que los que lo llevan sólo en parte.

A inicios del 2006 se han añadido dos agentes más en la parte oral del protocolo: acetil-l-carnitina y taurina. Estamos considerando añadir uno de los dos extractos que contienen flavonoides que eliminan el superóxido. El protocolo actual contiene 17 agentes o clases diferentes de agentes que se pronostica disminuyen la bioquímica del ciclo NO-ONOO.

La Dra. Ziem dice en una comunicación personal (21): "considero que el protocolo es el avance médico más significativo sobre el daño químico, pero no es un sustituto para los controles ambientales. Éste permite gradualmente a los pacientes estar en un ambiente social con menos síntomas y disminuir la exacerbación severa".

He hablado con otros médicos que han usado el protocolo con una respuesta aparentemente favorable en sus pacientes de SFC y FM. Puede ser efectiva por tanto, en la variedad de los síndromes que incluyen el ciclo NO-ONOO.


[1] Nota de traducción. Reductores aquí se refiere a la reducción como proceso opuesto a la oxidación.

[elipoarch]

Amapola, gracias por la traducción, al principio pone que es una continuación... tienes la primera parte? haría falta un enlace tanto al texto original como a la primera parte, para poder tener la visión completa.

En general, siempre que aportéis algo, intentad poner un enlace a la fuente original, porque aparte de que un copia/pega sin atribución puede causarnos problemas, pierde su valor científico y no permite a quien esté interesado profundizar más si así lo desea. Intentad no olvidarlo (aunque la memoria no sea precisamente nuestro fuerte ).

Y otra cosa, ya que es un resumen de diferentes protocolos, lo suyo no es que esté dentro de otro hilo, sino en un hilo propio. Por eso lo he movido. En el hilo original lo aclaro mejor.
http://www.sfc-em-investigacion.com/vie ... 230#p21230" onclick="window.open(this.href);return false;

[Amapola]

Lo he sacado de esta web.
http://neuropeptidos.blogspot.com.es/se" onclick="window.open(this.href);return false; ... ratamiento


Perdón pero todavía no me aclaro con los apartados.
Por cierto que a partir del viernes voy a comenzar a tomar los 5 magníficos, es decir los suplementos del protocolo de Rico, y tengo algunas dudas que quiero compartir, pero voy a esperar a ver como me siento durante unos días antes de decir nada sobre este protocolo. En el foro de Phoenix Rising hay varias aportaciones sobre este tema en http://translate.googleusercontent.com/" onclick="window.open(this.href);return false; ... 3R_169zzFw
Parece que estos suplementos son una bomba y a cada uno le va de una manera.
Yo estoy aterrizando ahora con lo de la metilación y voy a probar, para poder debatir bien sobre esto, necesito saber que sucede en mi cuerpo.

[Amapola]

http://translate.googleusercontent.com/ ... 3R_169zzFw" onclick="window.open(this.href);return false;
Debate de metilación.