Intolerancia cronotrópica y SFC

[Notjustfatigue]

Interesantísima revisión que, entre otras cosas, demuestra que la intolerancia al ejercicio en EM/SFC no es debida a deacondicionamiento físico.

El artículo sugiere una hipótesis de dominancia colinérgica con la actividad vagal deteriorada, lo que conduce a una reducción de la estimulación adrenalínica del corazón resultante en una frecuencia cardíaca más baja durante el ejercicio vs personas sedentarias.

También demuestra la validez de las pruebas de esfuerzo para medir el malestar posterior al esfuerzo en pacientes de EM/SFC.

Está MUY bien para llevar a los médicos que siguen recomendando GET o los que cuestionan las pruebas de esfuerzo.


Chronotropic Intolerance: An Overlooked Determinant of Symptoms and Activity Limitation in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome?

https://www.frontiersin.org/articles/10 ... 00082/full



Conclusión:

Esta síntesis de la literatura apoya la presencia de respuestas anormales a la actividad en personas con EM/SFC, tanto en el esfuerzo máximo como en el umbral ventilatorio anaeróbico submáximo. Los procesos fisiopatológicos consistentes con la disregulación autonómica deben ser priorizados para estudios etiológicos en EM/SFC, independientemente de las causas patogénicas distales y de los efectos proximales multisistémicos. La respuesta anormal de la frecuencia cardíaca al ejercicio en personas con EM/SFC indica que las pruebas de ejercicio basadas en un porcentaje de la frecuencia cardíaca máxima no pueden considerarse "submáximas" en personas con EM/SFC y presentan un riesgo claro de esfuerzo supramaximal durante las tareas de ejercicio "submáximas" en los individuos más gravemente afectados. Los planes de autocontrol del ritmo cardiaco basados en los umbrales de frecuencia cardiaca previstos por la edad deben considerarse con precaución, debido a que la respuesta cronotrópica es deficiente en las personas con EM/SFC. Las frecuencias cardíacas umbral para el tratamiento analéptico efectivo y la etiología de la IC observada en las personas con EM/SFC deben establecerse formalmente a través de estudios con un poder estadístico adecuado que incluyan metodologías de CPET en serie de máxima potencia.