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Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 02:02
por elipoarch
Han publicado un estudio en PLOS hoy, a doble ciego y contra placebo, de unos médicos noruegos que afirman que el Rituximab (que se utiliza en quimioterapia) podría curar el SFC.

Os pego el abstracto, el enlace al artículo completo lo teneis aquí:
http://www.plosone.org/article/fetchObj ... tation=PDF" onclick="window.open(this.href);return false;


[t]Benefit from B-Lymphocyte Depletion Using the Anti-CD20 Antibody Rituximab in Chronic Fatigue Syndrome. A Double-Blind and Placebo-Controlled Study[/t]


Øystein Fluge1*, Ove Bruland1,2, Kristin Risa1, Anette Storstein3, Einar K. Kristoffersen4, Dipak Sapkota1, Halvor Næss3, Olav Dahl1,5, Harald Nyland3, Olav Mella1,5

1 Department of Oncology and Medical Physics, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway, 2 Department of Medical Genetics and Molecular Medicine, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway, 3 Department of Neurology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway, 4 Department of Immunology and Transfusion Medicine, Haukeland University Hospital, and The Gade Institute, University of Bergen, Bergen, Norway, 5 Institute of Internal Medicine, Section of Oncology, University of Bergen, Bergen, Norway

Abstract
Background

Chronic fatigue syndrome (CFS) is a disease of unknown aetiology. Major CFS symptom relief during cancer chemotherapy in a patient with synchronous CFS and lymphoma spurred a pilot study of B-lymphocyte depletion using the anti-CD20 antibody Rituximab, which demonstrated significant clinical response in three CFS patients.

Methods and Findings

In this double-blind, placebo-controlled phase II study (NCT00848692), 30 CFS patients were randomised to either Rituximab 500 mg/m2 or saline, given twice two weeks apart, with follow-up for 12 months. Xenotropic murine leukemia virus-related virus (XMRV) was not detected in any of the patients.

The responses generally affected all CFS symptoms. Major or moderate overall response, defined as lasting improvements in self-reported Fatigue score during follow-up, was seen in 10 out of 15 patients (67%) in the Rituximab group and in two out of 15 patients (13%) in the Placebo group (p = 0.003). Mean response duration within the follow-up period for the 10 responders to Rituximab was 25 weeks (range 8–44). Four Rituximab patients had clinical response durations past the study period. General linear models for repeated measures of Fatigue scores during follow-up showed a significant interaction between time and intervention group (p = 0.018 for self-reported, and p = 0.024 for physician-assessed), with differences between the Rituximab and Placebo groups between 6–10 months after intervention. The primary end-point, defined as effect on self-reported Fatigue score 3 months after intervention, was negative. There were no serious adverse events. Two patients in the Rituximab group with pre-existing psoriasis experienced moderate psoriasis worsening.

Conclusion

The delayed responses starting from 2–7 months after Rituximab treatment, in spite of rapid B-cell depletion, suggests that CFS is an autoimmune disease and may be consistent with the gradual elimination of autoantibodies preceding clinical responses. The present findings will impact future research efforts in CFS.

Trial registration

ClinicalTrials.gov NCT00848692

Citation: Fluge Ø, Bruland O, Risa K, Storstein A, Kristoffersen EK, et al. (2011) Benefit from B-Lymphocyte Depletion Using the Anti-CD20 Antibody Rituximab in Chronic Fatigue Syndrome. A Double-Blind and Placebo-Controlled Study. PLoS ONE 6(10): e26358. doi:10.1371/journal.pone.0026358

Editor: Markus Reindl, Innsbruck Medical University, Austria
Received: June 28, 2011; Accepted: September 25, 2011; Published: October 19, 2011

Copyright: © 2011 Fluge et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Funding: The work received financial support from Helse Vest grant no 911557, and also from the legacy of Torstein Hereid. These funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.

Competing interests: Haukeland University Hospital has patents and pending patent applications on the issue of B-cell depletion therapy for chronic fatigue syndrome. Family members of WO2009083602 A1 are pending, as well as granted US 12/348024. The two authors ØF and OM are named as inventors in these applications. This does not alter the authors' adherence to all the PLoS ONE policies on sharing data and materials.

* E-mail: [email protected]

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 02:07
por elipoarch
Personalmente, aunque necesito varios días (a veces semanas) para entender un escrito de estos, se me hace un poco difícil de creer, puesto que mi SFC apareció PRECISAMENTE después de mi tratamiento con quimioterapia, además un Hodkin, justo como el sujeto que aparentemente hizo que se descubriera lo que plantea el estudio, que un medicamento de quimioterapia puede curar o mejorar el SFC... Ya sería el colmo que yo fuera la excepción que confirma la regla... :lol: :evil: :crazy: aunque todo podría ser... :shh:

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 02:10
por elipoarch
Una noticia sobre este tema, donde comentan sus posibles implicaciones para los enfermos de SFC

http://www.tv2.no/nyheter/innenriks/eng ... 15631.html" onclick="window.open(this.href);return false;

[/iframe]

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 11:45
por rey troyano
Hola eli,
excelente noticia solo falta que se confirme bueno la verdad es que el traductor de google no me funciona en esa pagina bien,entonces he entendido que mejora bastante o cura?
yo he entendido que mejora bastante haber si me lo puedes aclarar.

un saludo.

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 20:57
por CHESCA
Menos mal que aún no se han olvidado del todo de nosotros...
A ver para cuando llegan estos estudios a nuestro país y prueban esos medicamentos con nosotros en nuestra salud pública claro......
excelente noticia.

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 21:24
por Náufrago
CHESCA escribió:Menos mal que aún no se han olvidado del todo de nosotros...
A ver para cuando llegan estos estudios a nuestro país y prueban esos medicamentos con nosotros en nuestra salud pública claro......
excelente noticia.
Creo que podemos esperar sentados.........

No sé hasta qué punto alegrarme de la noticia, como con todo, hay que ser prudentes. Y lo que dice Eli también tiene sentido. Voy a ver si consigo leerla en profundidad y me entero un poco más..

Aquí está la clave Eli:

"A patient with Hodgkin’s lymphoma also had the diagnosis CFS. To fight the cancer, the patient was given amongst other treatments, the antibody Rituximab. After a few weeks the patient’s condition regarding CFS-symptoms suddenly improved.

“Completely surprisingly, to both us and the patient, the CFS-symptoms were gone after six to eight weeks after the treatment,” says Fluge. "

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 23:05
por Kaoru
A mi me parece una posibilidad interesante.

En este artículo un doctor dice que le parece uno de los estudios más prometedores que ha leído
http://www.newscientist.com/article/dn21065" onclick="window.open(this.href);return false;

La ilusión es lo último que se pierde ...

Creo que el rituximab no es estrictamente quimioterapia sino que se encuadra dentro de las terapias dirigidas o terapias biológicas que a veces se combinan con la quimioterapia en el tratamiento del cancer

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 20 Oct 2011, 23:38
por binizzy
Es una noticia muy buena.

Hace un tiempo estos mismos investigadores "levantaban" la liebre cuando por casualidad 3 pacientes oncológicos con linfoma mejoraban tras ciclos repetidos de rituximab y metotrexato (el efecto de éste es la deplección parcial de los C19) e iniciaban este segundo estudio.

De 15 pacientes, 10 obtienen una mejoria casi total aunque transitoria (coincidiendo con la eliminación completa de dicha subpoblación en sangre).

Dicha población de linfocitos englobaría otras subpoblaciones que podrían ser las que presentasen anomalías de manera específica (ej CD38 según viene postulando el equipo de IrsiCaixa) y/o otras anomalías presentes en linfos T y NK.

Ellos postulan que el SFC podrían tener un origen autoinmune, pese a que no se encuentran autoanticuerpos, mejor dicho, que no se encuentran lo más comunes (nadie sabe cuantos complejos de este tipo se iran descubriendo) y que se podría asimilar al Lupus eritematoso.

Obviamente, en el paraguas del SFC y siguiendo los criterios de Fukuda, apareceran diferentes subgrupos con diferentes afectaciones linfocitarias, pero de naturaleza similar: pensad que el rituximab destruye especificamente esa subpoblación y por tanto es muy específico.

No se si será o no el tratamiento, pero esta claro que se va completando el puzzle y se va viendo por donde iran los tiros a partir de ahora.

Mientras tanto, nosotros seguimos con la TCC y ahora, cuando no se puede demostrar de manera evidente que el XMRV no sea fruto de una contaminación -no digo que no exista- algunos se empeñan en buscarlo con PCR's...

Enfin, debemos de felicitarnos, nosotros ya hemos felicitado a este grupo de investigadores por un trabajo bien hecho!

Un saludo,
JoseL
ASSSEM

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 21 Oct 2011, 16:40
por rey troyano
Hola a tod@s,
la verdad sospechaba algo del s.inmune porque cuando tomaba algo para subir las defensas como por ejemplo equinacea,uña de gato,setas medicinales para subir defensas notaba que esta ba mas nervioso y no podia tomarlo.Por otro lado el otro dia me hice un analisis especial en francia para ver si todas las iggs estaban en activo,osea que si tenia un virus o no,el resultado fue negativo.Pero me dijo que tenia las celulas inmunes activadas y que con este analisis del equipo noruego tienen sentido,yo creo que queda poco para encontrar la cura pero todo esto que comento para mi tiene sentido tenemos un sistema inmune alterado y hay que restaurarlo.

un saludo desde las islas.

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 21 Oct 2011, 19:49
por Náufrago
Yo vengo sospechando/sabiendo que el Sistema Inmune está detrás de lo que me pasa, desde hace bastante tiempo y en ésa dirección estoy buscando.

Si algún día puedo aportar datos fehacientes, lo haré. Un saludo!

:V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V: :V:

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 23 Oct 2011, 11:17
por rey troyano
Eli mantennos informados sobre este tema que parece prometedor.

un saludo.

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 24 Oct 2011, 22:24
por Kaoru
La BBC se hace eco en español

http://www.bbc.co.uk/mundo/movil/notici ... _men.shtml" onclick="window.open(this.href);return false;

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 25 Oct 2011, 00:16
por Kaoru
En este artículo

http://www.ncf-net.org/pdf/Anticardioli ... bodies.pdf" onclick="window.open(this.href);return false;

ya hablaban de unos autoanticuerpos presentes en el 95% de los pacientes y solo en el 23% de personas sanas. Una diferencia bastante grande. Si esto es verdad podría ayudar en el diagnóstico. Y ya mencionaban la posibilidad de usar rituxibam. Es del 2009. Me extraña que no se le haya prestado más atención.

Por otra parte las enfermedades autoinmunes tambien se dan más en mujeres, como la EM.

http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 110600117X" onclick="window.open(this.href);return false;

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 25 Oct 2011, 01:52
por elipoarch
Me queda por ver cómo corren los medios españoles a hacerse eco de esta notícia y de la disculpa del Ministro de Sanidad Noruego por el abandono sufrido por los enfermos de SFC. Me juego lo que querais (y no lo pierdo) a que no corren tanto como con lo de los estudios negativos del XMRV...

Hagan juego señores!!! Se admiten apuestas!!!

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 25 Oct 2011, 19:03
por Náufrago
elipoarch escribió:Me queda por ver cómo corren los medios españoles a hacerse eco de esta notícia y de la disculpa del Ministro de Sanidad Noruego por el abandono sufrido por los enfermos de SFC. Me juego lo que querais (y no lo pierdo) a que no corren tanto como con lo de los estudios negativos del XMRV...

Hagan juego señores!!! Se admiten apuestas!!!
Si el poco dinero que tengo no fuese destinado a diagnósticos/pruebas/tratamientos, lo apostaría todo a tu favor, Eli jajaja.

:lol:

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 25 Oct 2011, 22:48
por humbertus
En la página del Institut Ferran http://www.institutferran.org/fatiga_cronica.htm ya han actualizado la info y comentan que en su equipo ya ha sido usado...
Un artículo publicado en Octubre de 2011 por un equipo colaborativo de oncología, inmunología y neurología de hospitales noruegos, parece confirmar comunicaciones previas sobre la posible eficacia del Rituximab, un fármaco que produce depleción de los linfocitos CD20 (enlace externo a la publicación). Este fármaco ya ha sido utilizado por nuestro equipo en algunos pacientes graves con SFC como tratamiento compasivo y actualmente estamos preparando un ensayo clínico sobre biosimilares al Rituximab en el contexto de la Fatiga Anormal y patologías inflamatorias.

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 26 Oct 2011, 14:49
por elipoarch
En su grupo de Yahoo:
Lo hemos aplicado a cinco pacientes con seguimientos de más de seis meses y
tres mejoraron mucho.
A ver si se hace un estudio grande... (crucemos dedos...)

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 26 Oct 2011, 15:58
por humbertus
Desde la Plataforma Nacional para la FM, SFC, SQM, reivindicación de Derechos, Cathy Van Riel nos hace llegar su experiencia personal :
ATENCION A LOS EFECTOS SECUNDARIOS. UN TESTIMONIO: A mi (CVR), me lo dieron el año pasado para mi artritis reumatoide (en dosis muchas más bajas) y casi me quedo en el intento. Once días de hospitalización, 8 meses de recuperación y sigo con medicación para regular los latidos cardiacos. Entiendo que se puede estar desesperado, pero esto es muy venenoso...

Seguro que fácil no va a ser el tema... :? estamos hablando de un tratamiento de quimio : tendrá sus pros y sus contras

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 27 Oct 2011, 00:07
por humbertus
El video explicativo y testimonios. Debeis darle a la opción CC (abajo del menú-derecha) y cuando aparezcan los subtítulos en ingles volveis a abrir el mismo menú CC y escoger "Traducir SUbtítulos" => seleccionais el idioma (español, catalán, ...) y le dais a OK.
Creo que mas de un@ se va a emocionar... ;)

http://www.youtube.com/watch?feature=pl ... BCXKIRBQ-s" onclick="window.open(this.href);return false;
[/iframe]

(A través de Cathy van Riel y Plataforma Nacional para la FM, SFC, SQM, reivindicación de Derechos)

Re: Quimioterapia para el S. Fatiga Crónica? Estudio noruego

Publicado: 27 Oct 2011, 01:20
por elipoarch
El Dr. Bell parece emocionado... es buena señal :V: